Ένα καλά οργανωμένο κύκλωμα που αποτελούνταν από ιατρούς και φαρμακοποιούς, οι οποίοι φέρονται να εξαπατούσαν συστηματικά τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), βρέθηκε στο στόχαστρο των αρχών. Ύστερα από ενδελεχείς ελέγχους των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι έφεραν στο φως σοβαρές ενδείξεις για εκτεταμένη απάτη, σχηματίστηκαν ογκώδεις δικογραφίες που διαβιβάστηκαν στην Οικονομική Αστυνομία.
Η Αστυνομία, συνεχίζοντας την έρευνα, προχώρησε σε συλλήψεις ιατρών, φαρμακοποιών και άλλων ατόμων που εμπλέκονται στη δράση της εγκληματικής οργάνωσης.
Η μέθοδος της απάτης και οι έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ
Ο ΕΟΠΥΥ ενεργοποίησε τους μηχανισμούς συστηματικών και συνδυαστικών ελέγχων για να εντοπίσει τις παράνομες πρακτικές. Στο μικροσκόπιο μπήκαν τα όρια συνταγογράφησης (πλαφόν), η κατευθυνόμενη εκτέλεση συνταγών σε συγκεκριμένα φαρμακεία, η τήρηση των περιορισμών στην αποζημίωση φαρμάκων, με ιδιαίτερη έμφαση σε ναρκωτικές ουσίες, οι συνταγογραφήσεις φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, καθώς και οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Επιπλέον, διερευνήθηκαν καταγγελίες ασφαλισμένων για συνταγές που εκδόθηκαν εν αγνοία τους.
Μια κραυγαλέα περίπτωση εντοπίστηκε στην ευρύτερη περιοχή Μεγάρων-Ασπροπύργου. Οι ελεγκτικές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ αποκάλυψαν παράνομη συνταγογράφηση αντιψυχωσικών φαρμάκων από συγκεκριμένο ιατρό. Το αποτέλεσμα ήταν η επιβολή στον εν λόγω ιατρό ενός προστίμου-μαμούθ ύψους 1,2 εκατομμυρίου ευρώ, η άμεση διακοπή της δυνατότητάς του να συνταγογραφεί, ενώ το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού προχώρησε στην υποβολή μήνυσης και στην ενεργοποίηση μέτρων συντηρητικής κατάσχεσης για την προάσπιση των οικονομικών συμφερόντων του ΕΟΠΥΥ.
Οι έλεγχοι επεκτάθηκαν, συνδέοντας τις εκτελέσεις των συνταγών του συγκεκριμένου γιατρού με φαρμακείο της ίδιας περιοχής, στον ιδιοκτήτη του οποίου επιβλήθηκαν επίσης κυρώσεις. Τα συστήματα ανάλυσης μοτίβων συνταγογράφησης υπέδειξαν και άλλους ιατρούς στην ίδια γεωγραφική ζώνη, οι συνταγές των οποίων κατέληγαν στο ίδιο φαρμακείο. Και αυτοί οι ιατροί ελέγχθηκαν και τους επιβλήθηκαν χρηματικά πρόστιμα και καταλογισμοί.
Οι αποκαλυπτικοί διάλογοι της οργάνωσης
Οι συνομιλίες που περιήλθαν σε γνώση των αρχών είναι ενδεικτικές του τρόπου λειτουργίας και της νοοτροπίας των εμπλεκομένων. Σε αυτές, ακούγεται φαρμακοποιός-«αρχηγός» να συνεννοείται με υπάλληλο-«μέλος» για “μερικές εκτελέσεις” συνταγών γιατρού, μια πρακτική που πιθανώς στόχευε στην απόκρυψη του πλήρους όγκου των παράνομων συνταγών ή στη διαχείριση αποθεμάτων. Χαρακτηριστικοί είναι οι διάλογοι όπως:
- «Έλα λαμόγιο», με τον υπάλληλο να απαντά ομοίως, υποδηλώνοντας μια ανησυχητική οικειότητα στην παρανομία.
- Συζητήσεις για το «κλείσιμο» συνταγών: «Απλά ήρθαν τα BIOFERN.. να τα κλείσω του …….(γιατρού μέλους) ; Είναι όλα μερική εκτέλεσης», με τον φαρμακοποιό να ζητά να το συζητήσουν από κοντά, δείχνοντας επιφυλακτικότητα για τηλεφωνικές διευθετήσεις ευαίσθητων θεμάτων.
Σε άλλες συνομιλίες, αποτυπώνεται η ανησυχία για τις έρευνες που βρίσκονταν σε εξέλιξη:
- «Καλούνε άτομα στη Γενική για καταθέσεις;» ρωτά φίλος μέλος-γιατρό, με τον τελευταίο να δείχνει γνώση της κατάστασης και να προτρέπει σε αποφυγή συζητήσεων μέσω τηλεφώνου: «Μη λέμε πολλά από το τηλέφωνο».
Επιπλέον, καταγράφονται συνομιλίες όπου γιατρός δίνει οδηγίες σε φαρμακοποιό για τις ποσότητες φαρμάκων που πρέπει να «περαστούν» σε συνταγές, όπως: «AUGMENTIN των 50, βάλε πέντε», «AZAMPIN των 45, βάλε δύο», «ANAFRANIL των 25, έχει πάρει δύο, βάλε τέσσερα». Ενδιαφέρον παρουσιάζει η επισήμανση του γιατρού για συγκεκριμένο φάρμακο: «Δεν πάει το DIAMICRON, είναι ένα το μήνα, οπότε δύο θα μπούνε», αποκαλύπτοντας γνώση των ορίων και ταυτόχρονα προσπάθεια παράκαμψής τους όπου ήταν εφικτό.
Οι έρευνες των αρχών συνεχίζονται για την πλήρη διαλεύκανση της υπόθεσης και την απόδοση ευθυνών σε όλους τους εμπλεκόμενους σε αυτό το μεγάλο σκάνδαλο εις βάρος της δημόσιας υγείας και των ασφαλισμένων.
ΕΟΠΥΥ: Στο φως οι αποκαλυπτικοί διάλογοι της συμμορίας των παράνομων συνταγογραφήσεων – «Έλα λαμόγιο» – «Μη λέμε πολλά από το τηλέφωνο»
